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智齿位置不正应在孕前拔除

发布日期:2016-05-23 19:55:00 来源:本站 浏览次数:14450
智慧牙,俗称“智齿”、“净跟牙”,是最靠近咽喉的牙齿,一般在18岁左右萌出。智齿是“用进废退”的生物进化论中的一个极好的例证。随着人类的演进,食物逐渐精细,颌骨发育不足,智慧牙作为人一生中最后萌出的牙,缺乏足够的空间容纳,常导致位置不正、无法正常长出,医学上称为“阻生牙”。对于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙,可以保留和保护。而位置不正的智齿,通常不具备咀嚼功能,属于“废用牙”。这种牙齿容易咬伤颊黏膜或对颌牙龈,诱发冠周炎或龋齿等,需尽早拔除。
阻生智齿易引起智齿冠周炎
阻生智齿表面覆盖的软组织(俗称“ ”)容易感染而发生智齿冠周炎。智齿冠周炎多发于18-25岁的青年,在口腔卫生维护差、局部牙肉创伤过重、劳累过度致身体抵抗力下降时容易发生。
智齿冠周炎多发生在下颌,上颌甚少见。智牙冠周炎常急性发作,在其早期,患侧咽喉旁软组织胀痛不适,进食、咀嚼、吞咽、开口活动时,疼痛加重。如病情继续发展,可以出现患侧的面颊肿胀,局部可呈自发性跳痛或耳颞部出现反射痛。炎症继续发展,可以出现不同程度的张口受限,甚至出现“牙关紧闭”,导致不能进食、咀嚼和吞咽。如冠周炎未被控制,炎症可蔓延或扩散,引起邻近组织的感染,出现严重的并发症,这种情况在临床上并不少见。为了避免这种情况的发生,需要对位置不正的智齿做到“早发现,早治疗”,避免智齿冠周炎带来更多的损害。
下列情况的智慧牙也需要拔除:
1.智慧牙的萌出空间不足、位置不正,本身有龋坏,或引起前面的邻牙龋坏者;
2.没有咀嚼功能,或引起食物嵌塞,无法清洁者;
3.可能是颞下颌关节紊乱综合征(颞下颌关节疼痛、弹响)诱因的智慧牙;
4.智齿强行萌出挤压前方的牙齿者;
5.计划怀孕的青年女性,可以考虑在孕前拔除阻生智慧牙,避免妊娠期间发生冠周炎。在妊娠期间发生冠周炎,处理的难度比平时要高很多;
6.智慧牙完全埋在颌骨里,被疑为某些原因不明的神经痛病因者,或怀疑为病灶牙者,也要拔出。
拔牙禁忌:
1.有心、肝、脾、肺、肾等大器官疾病患者最好不要拔牙;
2.拔牙区急性炎症患者要暂缓拔牙;
3.有免疫系统、血液系统疾病的患者不能拔牙;
4.妊娠妇女、经期女性要暂缓拔牙;
5.智慧牙拔除具有一定的技术含量,建议到正规大医院的口腔科进行诊治。
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